乙肝停藥復(fù)發(fā)怎么辦
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生
治療乙肝是一個緩慢的過程,如同長征一樣,很多患者朋友在接受抗病毒治療的時候都能有的改善,但是隨之而來的很多都是停藥后在復(fù)發(fā),那么,乙肝停藥復(fù)發(fā)怎么辦呢?鄭州肝病醫(yī)院肝病來為我們詳細(xì)介紹。
現(xiàn)狀:乙肝經(jīng)治復(fù)發(fā)患者人群龐大
介紹,經(jīng)治復(fù)發(fā)通常是指:曾經(jīng)接受過抗病毒治療24周以上,其間由于各種原因停藥后,病情再次復(fù)發(fā)(乙肝病毒陽性,ALT即肝功能大于2倍正常值),需再次進(jìn)行抗病毒治療。對于一些高;颊撸恍枰腋尾《敬笥10 的5次方每毫升,應(yīng)該再治。
提醒:很多醫(yī)生不知“乙肝經(jīng)治復(fù)發(fā)”
乙肝經(jīng)治復(fù)發(fā)是近幾年才有的新概念,也是乙肝治療特有的,和高血壓、糖尿病等慢性病的治療有很大不同,分基層醫(yī)院的非醫(yī)生甚至還沒有這方面的認(rèn)知,只是根據(jù)化驗(yàn)單來開,頭腦中沒有區(qū)分初治和經(jīng)治的想法,導(dǎo)致給患者推薦的治療方案存在不足之處。
介紹說:“乙肝經(jīng)治復(fù)發(fā)時,乙肝病毒水平升高,轉(zhuǎn)氨酶水平也升高,意味著乙肝病毒再一次在肝臟大量復(fù)制,肝出現(xiàn)更嚴(yán)重的損傷,會加快肝纖化、肝硬化甚至是肝癌的發(fā)生。近年來,通過大量的臨床,發(fā)現(xiàn)對于經(jīng)治復(fù)發(fā)患者需要采取與初治患者不同的治療方案,才能提高,預(yù)防耐藥,延緩疾病進(jìn)展。”
對策:經(jīng)治復(fù)發(fā)聯(lián)合治療是趨勢
對于經(jīng)治復(fù)發(fā)患者,鄭州肝病醫(yī)院肝病給出明確建議:“在以下兩種情況,特別建議聯(lián)合治療:,對于未達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)發(fā)患者,特別是既往有耐藥史者,再治時建議聯(lián)合治療;第二,對于經(jīng)治患者復(fù)發(fā)時乙肝病毒水平高的患者,或者已經(jīng)是是肝硬化的乙肝患者,再治時建議給予聯(lián)合治療。”
聯(lián)合治療藥物選擇的基本原則是:無交叉耐藥、具有相加或協(xié)同作用和不增加藥物不良反應(yīng)。在目前內(nèi)上市的口服抗病毒藥物中,僅阿德福韋酯與其他藥物無交叉耐藥位點(diǎn),可以與拉米夫定、替比夫定以及恩替卡韋聯(lián)合。其中,以拉米夫定和阿德福韋酯聯(lián)合治療的循證依據(jù)較充分,這樣協(xié)同作戰(zhàn)、共同監(jiān)管,可以起到預(yù)防耐藥,提高的作用。推薦閱讀 三大不良行為有損肝臟健康
鄭州肝病醫(yī)院肝病表示,乙肝停藥復(fù)發(fā)怎么辦的具體內(nèi)容我們已經(jīng)有所了解之后,表示,在停藥的時候,也應(yīng)定期的進(jìn)行檢查,以便能時事監(jiān)控自身病情,如有任何疑問請咨詢在線肝病。
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