丙肝癥狀隱匿 “三早”是防治關鍵
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生
關鍵字:丙肝的癥狀 丙肝癥狀
丙肝癥狀隱蔽、潛伏期長,且無疫苗可以預防!被喻為“沉默的殺手”。丙肝癥狀類似胃病,80%的患者無癥狀或僅有疲倦、乏力感,往往容易造成誤診漏診。如果不及時治療,肝硬化和肝癌轉化率高達30%!鄭州肝病指出:丙肝防治關鍵是“早發(fā)現(xiàn)、早檢測、早治療”,發(fā)現(xiàn)疑似丙肝癥狀需引起高度重視,及時醫(yī)確診。
丙肝癥狀隱匿,潛伏期長,及早發(fā)現(xiàn)是前提
丙肝是由丙型肝炎病毒(HCV)經(jīng)血液傳播的一種肝臟的炎癥,丙肝病毒可以對肝臟進行持續(xù)性的破壞。丙肝癥狀表現(xiàn)為輕微不,具有隱匿性潛伏期長。因此,丙肝的癥狀應綜合分析。鄭州肝病通過常年,與臨床診斷實踐相結合,發(fā)現(xiàn)丙肝為常見的癥狀表現(xiàn)如下:
★ 主要癥狀——乏力疲倦
這是為突出的癥狀。感覺缺乏體力,且極度疲倦感會持續(xù),即使經(jīng)過充分休息也不能緩解。通常這類癥狀出現(xiàn),大多患者都不為重視,容易造成病情延長。
★ 其他癥狀:
1、反胃惡心和嘔吐:丙肝病毒持續(xù)對肝臟破壞,造成了消化系統(tǒng)的嚴重障礙。從而引起嘔吐和反胃現(xiàn)象出現(xiàn)。
2、腹不適:右上1/4腹感覺不舒服,通常出現(xiàn)在右側肋緣以下位置。
3、食欲減退和體重減輕:消化系統(tǒng)障礙引起食欲減退,造成體重減輕的連鎖反應。
4、肌肉關節(jié)疼痛:分患者會出現(xiàn)。
5、皮膚搔癢:皮膚瘙癢,但通常沒有皮疹;
6、睡眠不好;病毒蔓延導致其他系統(tǒng)受到影響,睡眠服務開始下降。
7、感覺消沉,記憶受影響:以短期的記憶困難、集中精神困難和長時間從事同一工作的困難為特征。
8、肝輕度觸痛:有些慢性丙肝患者在勞累過后,容易出現(xiàn)肝區(qū)輕度觸痛的感覺。通常此癥狀出現(xiàn)預示病情加重。
★ 臨床表現(xiàn):
1、丙肝常見單項轉氨酶(ALT)升高,且持續(xù)不降或反復波動。
2、病情發(fā)展緩慢,但HCV病毒仍處于高度復制狀態(tài),會引發(fā)肝功衰竭等嚴重表現(xiàn)。
肝病提醒:以上的癥狀通常是逐步發(fā)展的,由于病情所處階段不同,它們并不直接表明病情發(fā)展到某個階段或者代替任何特定的肝臟測試。要確認病情,應通過具體詳細的科學檢查,這樣才能確診丙肝病毒是否存在于體內(nèi)。
丙肝漏診要當心,及早檢查是關鍵
由于丙肝起病隱匿,八成患者無癥狀,或者僅有乏力感覺,往往容易造成漏診。目前,許多患者血清谷丙轉氨酶(ALT)水平升高,只注意檢查乙肝表面抗原(HBsAg),很少會考慮到檢查丙肝病毒標志。肝病調查報告表明,我丙肝漏診率高達88.89%,因此,丙肝的檢查不可忽視。
丙肝的檢查分為:
1、血清生化學檢測:其水平升高可能與肝臟炎癥反應有關。
2、丙肝抗體檢測:丙肝抗體檢測是用于診斷丙肝的重要手段,適用于高危人群的篩查,也可以用于丙肝感染者的初次篩查。
3、丙肝病毒RNA檢測:病毒基因檢測是檢測血液中丙肝病毒的實際存在情況,可在感染2周內(nèi)檢測到病毒。
4、肝臟病理學檢查:肝臟病理組織學檢查對于丙肝的診斷、衡量肝臟炎癥和纖化程度、評估藥物等均非常重要。
丙肝癥狀小,危險更比乙肝高,需及早治療
丙肝雖然癥狀輕微,但丙肝病毒在人體內(nèi)的復制速度比乙肝病毒快一倍,重疊感染率和病率較之乙肝更高,丙肝的危害從某種意義上說比乙肝更為嚴重。感染丙肝病毒后約有50%~85%的患者演變?yōu)槁员巍6员稳绲貌坏郊皶r、正確、合理治療,有10%~30%可發(fā)展為肝硬化;丙肝肝硬化患者中,又約有3%~10%可演變?yōu)楦伟。因此,醫(yī)學界對丙肝提倡“有毒治”。
肝病提醒:與丙肝流行狀況以及可怕的預后形成對比的是公眾對于丙肝的認知度非常低。無論是否有癥狀出現(xiàn),一旦確診為丙肝,患者都應該及時進行抗病毒治療,防止病情轉化為肝硬化和肝癌。盡快清除病毒,這才是保護肝臟的好辦法。
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