鄭州肝病特別提示：對(duì)需要治療病毒性肝炎患者或者疑似感染肝炎病毒者來說，以上檢查對(duì)于確診和治療都非常重要。但切記一定要到、的醫(yī)院檢測(cè)，以避免誤診誤治，導(dǎo)致病情惡化，為后續(xù)治療帶來困難。

 

　　（一）血象白總數(shù)正常或稍低，淋巴相對(duì)增多，偶有異常淋巴出現(xiàn)。肝炎患者的白總數(shù)及中性粒均可增高。血小板在分慢性肝炎病人中可減少。

 

　　（二）肝功能試驗(yàn)肝功能試驗(yàn)種類甚多，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇進(jìn)行。

 

　　1、黃疸指數(shù)、膽紅素定量試驗(yàn) 黃疸型肝炎上述指標(biāo)均可升高。尿檢查膽紅素、尿膽原及尿膽素均增加。

 

　　2、血清酶測(cè)定 常用者有谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）及谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST），血清轉(zhuǎn)氨酶在肝炎潛伏期、發(fā)病初期及隱性感染者均可升高，故有助于早期診斷。業(yè)已證實(shí)AST有兩種，一為ASTs，另一為ASTm，。當(dāng)肝廣泛壞時(shí)，血清中ASTm增高，故在肝炎時(shí)以ASTm增加為主。由于ASTm的半衰期短于ASTs，故恢復(fù)也較早，急性肝炎中ASTm持續(xù)升高時(shí)，有變?yōu)槁�性肝炎可能。慢性肝炎中ASTm持續(xù)增高者，應(yīng)考慮為慢性活動(dòng)性肝炎。

 

　　血清轉(zhuǎn)氨酶除在各型病毒性肝炎活動(dòng)期可增高外，其他肝臟疾病（肝癌、肝膿腫、肝硬化等）、膽道疾病、胰腺炎、心肌病變、休克、心力衰竭等，均可有酶值的升高。某些生理?xiàng)l件的變化亦可引起轉(zhuǎn)氨酶升高，如劇烈體育活動(dòng)或妊娠期可有輕度ALT的一過性升高。

 

　　谷胱甘肽-S-轉(zhuǎn)移酶（GST）在肝炎時(shí)升高早，在助于早期診斷。

 

　　果糖1、6-二磷酸酶是糖原合成酶之一，各型慢性肝炎血清含量升高。

 

　　血清鳥嘌噙酶（GDA）與ALT活性一致，并具有器官特異性。

 

　　γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）在慢性肝炎時(shí)可輕度升高，在淤膽型肝炎酶活力可升高。

 

　　血清鹼性磷酸酶（AKP）在膽道梗阻、淤膽型肝炎中可升高。

 

　　肝硬化時(shí)血清單胺氧化酶（MAO）同工酶MAO3可升高，而正常人、急、慢性肝炎患者M(jìn)AO3區(qū)帶不增高，對(duì)肝硬化的早期診斷有一定意義。

 

　　3、膽固醇、膽固醇酯、膽鹼脂酶測(cè)定 肝損害時(shí)，血內(nèi)總膽固醇減少，梗阻性黃疸時(shí)，膽固醇增加。肝炎患者膽固醇、膽固醇酯、膽鹼脂酶均可下降，提示預(yù)后不良。

 

　　4、血清蛋白質(zhì)及氨基酸測(cè)定 慢性活動(dòng)性肝炎時(shí)蛋白電泳示γ-球蛋白常＞26%，肝硬化時(shí)γ-球蛋白可＞30%。但在血吸蟲病肝硬化、自身性疾病、骨髓瘤、結(jié)節(jié)病等γ-球蛋白百分比均可增高。

 

　　血清前白蛋白系由肝臟合成，又名甲狀腺結(jié)合蛋白、生素A轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，其分子量為60000，半衰期1。9天，pH為8。6，其電泳移動(dòng)速度比血清白蛋白快，故稱前白蛋白。肝實(shí)質(zhì)損害時(shí)，其濃度即下降，其下降幅度與肝損害程度一致，肝炎時(shí)其值很低，甚至接近零。急性肝炎和慢性活動(dòng)性肝炎患者血清前白蛋白值降低者分別可達(dá)92%和83。8%，隨著病情的恢復(fù)而恢復(fù)正常。但肝癌、肝硬化、梗阻性黃疸等疾病中其值亦可降低，應(yīng)予注意。

 

　　檢測(cè)血漿中支鏈氨基酸（BCAA）與芳香族氨基酸（AAA）的比值，如比值下降或倒置，則反映肝實(shí)質(zhì)功能障礙，對(duì)判斷肝炎的預(yù)后及考核支鏈氨基酸的有參考意義。

 

　　5、血清前膠原Ⅲ（PⅢP）測(cè)定 血清PⅢP值升高，提示肝內(nèi)有纖化將形成可能文獻(xiàn)報(bào)道其敏感性為31。4%，特異性為75。0%。PⅢP正常值為＜175μg/L。

 

　　（三）血清學(xué)檢查測(cè)定 抗HAV-IgM對(duì)甲型肝炎有早期診斷價(jià)值，HBV標(biāo)志（HBsAg、HBEAg、HBCAg及抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc）對(duì)判斷有無乙型肝炎感染有重大意義。HBV-DNA、DNA-P及PHSA受體測(cè)定，對(duì)確定乙型肝炎病人體內(nèi)有無HBV復(fù)制有很大價(jià)值。高滴度抗HBc-IgM陽(yáng)性有利于急性乙型肝炎的診斷。

 

　　丙型肝炎常需要借助甲型、乙型、戊型及其他病毒（CMV、EBV）而診斷，血清抗HCV-IgM或/和HCV-RNA陽(yáng)性可確診。

 

　　丁型肝炎的血清學(xué)診斷有賴于血清抗HDV-IgM陽(yáng)性或HDAg或HDVcDNA雜交陽(yáng)性；肝中HDAg陽(yáng)性或HDVcDNA雜交陽(yáng)性可確診。

 

　　戊型肝炎的確診有賴于血清抗HEV-IgM陽(yáng)性或電鏡在糞便中見到30～32nm病毒顆粒。

 

　�。ㄋ模└未┐滩±頇z查 對(duì)各型肝炎的診斷有很大價(jià)值，通過肝組織電鏡、組化檢測(cè)以及以KnodellHAI計(jì)分系統(tǒng)觀察，對(duì)慢性肝炎的病原、病因、炎癥活動(dòng)度以及纖化程度等均得到正確數(shù)據(jù)，有利于臨床診斷和鑒別診斷。

 

　　鄭州肝病特別提示：對(duì)需要治療病毒性肝炎患者或者疑似感染肝炎病毒者來說，以上檢查對(duì)于確診和治療都非常重要。但切記一定要到、的醫(yī)院檢測(cè)，以避免誤診誤治，導(dǎo)致病情惡化，為后續(xù)治療帶來困難。

　　

　　鄭州肝病--肝病患者放心的選擇

 

　　鄭州肝病坐診，均為有著幾十年肝病臨床治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)、，他們經(jīng)驗(yàn)豐富、醫(yī)德高尚，會(huì)根據(jù)每一位前來診的肝病患者的實(shí)際情況，提供個(gè)性化治療方案。鄭州肝病配備了目前際好的肝病醫(yī)療設(shè)備，為治療需求提供準(zhǔn)確、的科學(xué)檢測(cè)和數(shù)據(jù)。

 

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