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      鄭州肝病醫(yī)院

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      肝炎病毒檢查判斷

      作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生

           肝炎病毒檢查判斷,乙肝的表面抗原(HepatitisBSurfaceAntigen,簡(jiǎn)稱HBsAg)陽性的患者一般稱為「乙肝帶原者」,也是曾遭受乙肝病毒感染并且尚未產(chǎn)生抗體或無法產(chǎn)生抗體而自行復(fù)原者。這些人大致可分成二類:一種是肝功能正常的人,俗稱「健康帶原者」。另一種是肝功能異常的人,通常指慢性乙肝的患者。

       
          鄭州肝病陳德永說健康帶原者體內(nèi)的乙肝病毒大都存在於肝中,與宿主和平共存,未進(jìn)行大量復(fù)制,因此在血液中的量較少,很難測(cè)得它的存在。加上身體的系統(tǒng)也未針對(duì)乙肝病毒發(fā)動(dòng)攻擊,因此肝功能是持正常的。血中病毒量雖然很低,卻大量存在病毒利用肝所制造過剩的蛋白質(zhì)外膜(HBsAg),這是為何健康帶原者的HBsAg是陽性的,卻大份測(cè)不到HBV-DNA的原故。
       
          血中測(cè)得HBV-DNA的存在(呈陽性)直接代表的意義是「活動(dòng)性乙肝」,這些人大多是肝功能異常的慢性活動(dòng)性乙肝患者。病毒不只存在患者的肝臟,還存在於血中,由於病毒數(shù)目較多,系統(tǒng)很容易對(duì)它發(fā)動(dòng)攻擊,造成肝功能異常,日後造成肝硬化或肝癌的機(jī)會(huì)也較高。特別是E抗原(HBeAg)陽性的患者,病毒處?kù)洞罅繌?fù)制狀態(tài),幾乎100%HBV-DNA都是陽性的。但不論HBeAg是陽性或陰性,只要HBV-DNA呈現(xiàn)陽性,這些人應(yīng)歸類為活動(dòng)性肝炎患者,日後演變成肝硬化或肝癌的機(jī)率要比HBV-DNA陰性的人高出甚多。
       
          因此,歸納HBV-DNA的用途大致有:評(píng)估帶原者的傳染力、評(píng)估乙肝的嚴(yán)重程度、評(píng)估患者是否需要治療、評(píng)估患者治療後的。
       

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