乙肝堅持抗病毒,減少肝癌發(fā)生
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生
乙肝堅持抗病毒,減少肝癌發(fā)生.人體感染了乙肝肝炎病毒后,可以表現為病毒攜帶者、慢性肝炎、肝纖化、肝硬化甚至肝癌等幾個不同階段。接受抗病毒治療后停藥的分患者,還可能會出現復發(fā)。因此,了解乙肝的發(fā)展過程可以幫助乙肝患者更好的接受并堅持抗病毒治療,減少肝硬化,肝癌的發(fā)生。
乙肝“三級跳”,慢乙肝、肝硬化、肝癌
肝炎病毒進入體內,如果沒有引起肝臟炎癥,轉氨酶是正常的,但病毒也沒有被清除,在體內持續(xù)6個月以上,被稱為乙肝病毒攜帶者。如果乙肝病毒導致了肝臟炎癥的發(fā)生,肝功能持續(xù)或反復升高,或肝組織學檢查有肝炎病變,那是乙型肝炎了。
慢性乙肝患者由于肝臟發(fā)炎,肝不斷壞,刺激了肝臟內纖組織的過渡增生,這些纖組織會把肝包裹在一起,形成一個個“假小葉”,這時發(fā)生了肝纖化。如果此時病毒復制沒有被抑制,肝臟的炎癥不斷加重,纖組織不斷沉積在肝臟組織中,肝臟的支撐組織不斷損害、塌陷,再加上無序的肝結節(jié),肝臟變硬了,這是我們熟知的肝硬化。發(fā)生肝硬化的時間大多在40歲以后,但也可以更早。
肝癌可能發(fā)生在肝炎的任何階段,而肝硬化發(fā)展成肝癌的幾率更大些,所以慢乙肝患者必須引起足夠的重視。雖然目前肝癌的診斷率和存活率都在提高,但我們還是要盡大努力,不要讓乙肝發(fā)展到這個階段。
抗病毒,減少肝癌發(fā)生
病毒復制是乙肝進展的“罪魁禍首”,要想勒住疾病進展的“命脈”,關鍵要堅持抗病毒治療。具有里程碑意義的4006證實,通過拉米夫定3年抗病毒治療,可以使肝硬化、肝癌發(fā)生的風險減少近一半;堅持拉米夫定10年治療,可能實現早期肝硬化基本逆轉。由此可見,乙肝的抗病毒治療可以為乙肝患者帶來實實在在的好處,因此乙肝患者要堅定抗病毒治療的信心,以減少肝硬化、肝癌為治療目標。
大分慢性乙型肝炎患者都希望能早停藥,但是臨床發(fā)現短期抗病毒(≤1年)治療,停藥后有2/3的患者可能出現復發(fā),乙肝復發(fā)會對肝臟產生更嚴重的損傷,導致肝硬化、肝癌的發(fā)生。因此乙肝患者在開始抗病毒治療時要有持久戰(zhàn)的心理準備,治療方案上,可以選擇肝硬化、肝癌少、副作用少、花費少的藥物,并堅持治療的原則。
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