HBV-DNA檢測 乙肝準(zhǔn)確診斷金指標(biāo)
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生
關(guān)鍵字:HBV-DNA檢測 乙肝治療
很多人都知道“乙肝兩對(duì)半”檢查,但對(duì)乙肝病毒DNA卻知之不多。乙肝患者到醫(yī)院診時(shí),往往遇到醫(yī)生要求自己做HBV-DNA的檢測;颊咄ǔ4蠖鄶(shù)在做完HBV-DNA檢測以后,也只是聽到醫(yī)生告訴自己患有乙肝“大三陽”或是“小三陽”。這樣造成分患者的困擾,如果判斷大、小三陽只需要做乙肝兩對(duì)半檢查中,為什么還要做HBV-DNA檢測呢?HBV-DNA檢測對(duì)于乙肝的臨床治療又有什么意義呢?
HBV-DNA檢測 準(zhǔn)確診斷乙肝病情的“金指標(biāo)”
鄭州肝病陳德永解析,HBV-DNA又可以稱為“乙肝病毒基因”,臨床上,HBV-DNA是乙肝病毒直接,而且靈敏性高的指標(biāo),所以常用來檢查乙肝患者體內(nèi)的病毒數(shù)量以及了解病毒的復(fù)制情況。對(duì)于準(zhǔn)確診斷乙肝至關(guān)重要。
乙肝病毒DNA是使乙肝病毒能復(fù)制出新的病毒的遺傳物質(zhì),簡稱乙肝病毒基因。上任何都是依靠自身的DNA來復(fù)制自己的后代,以求制造出相似于自身的,因此它是不可或缺的,乙肝病毒也一樣。在醫(yī)學(xué)上,病毒的繁殖被稱之為“復(fù)制”。醫(yī)生在衡量乙肝患者的病情時(shí),需要測血液中是否含有乙肝病毒DNA(定性,即陽性還是陰性),確定是否有感染性;而且還要測一下帶有病毒的數(shù)量(病毒載量),是判定感染性的高低。
證明,乙肝大小三陽中的抗原或抗體都是蛋白質(zhì)成分。抗原是病毒本身的組成成分,抗體則是患者本身產(chǎn)生的能中和病毒抗原的蛋白質(zhì)。舉個(gè)形象的例子:乙肝病毒猶如一只橘子,乙肝病毒表面抗原是橘子皮,病毒的核心成分是橘子的瓤,乙肝病毒DNA好比橘子的核。因此,乙肝病毒DNA是乙肝病毒的“種子”。因此,HBV-DNA檢測是判斷乙肝病毒有無復(fù)制的“金指標(biāo)”。 >>>點(diǎn)擊這里,詳細(xì)咨詢HBV-DNA檢測
HBV—DNA檢測臨床意義
鄭州肝病指出,乙肝五項(xiàng)的檢查可以檢測出自己是不是乙肝病毒攜帶者,但是卻不能確定嚴(yán)重程度,而乙肝病毒基因(NBV-DNA)的檢查可以知道具體病毒有多少。HBV—DNA檢測給臨床帶來的意義有以下幾點(diǎn):
意義一:治療前進(jìn)行病毒定量檢測,能了解乙肝病毒在體內(nèi)是否復(fù)制,傳染性有多強(qiáng)。指導(dǎo)選擇對(duì)癥治療,避免治療上的盲目性。
意義二:治療后定量PCR可直接準(zhǔn)確地測定體內(nèi)病毒數(shù)量,有助于的判斷。
意義三:懷孕前進(jìn)行定量PCR測定,有助于選擇有利的懷孕時(shí)機(jī)。乙肝孕婦進(jìn)行定量PCR檢查,有助于使分病人得到及時(shí)、正確的診斷。
乙肝病毒定性檢查及定量檢測不同意義
定性檢查,對(duì)于健康查體,乙肝病毒感染者的發(fā)現(xiàn),病情的分析判斷,病情的追蹤觀察,有重要的意義,但是只是定性指標(biāo)沒有量的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)病毒感染的數(shù)量,復(fù)制程度,活動(dòng)性和傳染性的強(qiáng)弱,以及的判斷,都缺乏個(gè)體的量的指標(biāo)。HBV-DNA檢測不但能分析乙肝病毒DNA的定性,還能準(zhǔn)確檢測可檢測血清中乙型肝炎病毒在體內(nèi)的含量,定量檢測結(jié)果對(duì)醫(yī)生用于乙肝的診斷和臨床治療都非常重要。
HBV-DNA檢測真相為臨床診斷調(diào)節(jié)提供了信得過的依據(jù),成為臨床調(diào)節(jié)剖斷的依據(jù)。如果是陽性而且病毒載量,必須積極治療,否則會(huì)發(fā)生病情變化。有的人因病情反復(fù),可引起肝硬化;有的則因乙肝病毒的DNA和人肝的DNA發(fā)生整合,會(huì)促使癌變。
治療乙肝——準(zhǔn)確檢測、分析病情是控制的關(guān)鍵
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,我93.7%的肝病患者不能得到治療。主要是因?yàn)樵谝腋慰共《居盟幹,服用核苷類藥物或單一干擾素治療會(huì)導(dǎo)致病毒耐藥變異和自身受損,無論哪種保肝藥物還是抗病毒藥物均不能清除乙肝病毒復(fù)制板,因此存在停藥反跳、病毒變異及耐藥等弊端。臨床證明,乙肝病毒本身極具變異性,在慢性乙肝治療過程中,進(jìn)行HBV-DNA檢測可以檢查出患者體內(nèi)是否存在耐藥病變,從而有利于指導(dǎo)臨床治療,更快的扭轉(zhuǎn)病情。
目前,內(nèi)外肝病已達(dá)成共識(shí):肝病抗病毒治療是、調(diào)節(jié)治療是關(guān)鍵!
——即在盡可能抑制病毒復(fù)制的同時(shí),調(diào)動(dòng)機(jī)體的系統(tǒng)來清除殘余的病毒。由醫(yī)院組織研組經(jīng)過數(shù)年,投入研發(fā)、標(biāo)準(zhǔn)化并實(shí)際應(yīng)用于臨床的的新研“抗HBV-”通過抗病毒聯(lián)合調(diào)節(jié),可在阻止HBV病毒復(fù)制的同時(shí),調(diào)整人體活性,誘發(fā)產(chǎn)生大量對(duì)乙肝病毒具有殺傷作用的特異性的淋巴(L),對(duì)HBV進(jìn)行準(zhǔn)確性、特異性靶向性、主動(dòng)式攻擊,干擾病毒合成、殺滅體內(nèi)HBV病毒,修復(fù)肝,直至乙肝病毒基本清除。從而實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)期,真正把乙肝臨床變成的現(xiàn)實(shí)!
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