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      鄭州肝病醫(yī)院

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      HBV-DNA及其應用如何計算?

      作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生

        HBV-DNA及其應用如何計算?DNA是科學計數(shù)法進行計算,幾次方是幾個10相乘,例如4.36E+007表示4.36×10[sup]7[/sup],也是4.36乘以10的7次方,數(shù)學含義是4.36×10×10×10×10×10×10×10=43600000.很顯然,數(shù)值越小病毒越少,那么HBV-DNA及其應用如何計算?下面鄭州肝病來為大家詳細解答。

       

        HBV-DNA簡介及臨床應用價值:HBV-DNA稱為乙肝病毒脫氧核糖核酸。乙肝病毒是一種分雙鏈DNA病毒,也是說它的遺傳物質(zhì)是DNA,它載有病毒大多遺傳信息,乙肝病毒靠它才可以復制、增殖、繁衍后代。證明,乙肝病毒的裸DNA(沒有蛋白質(zhì)包裹DNA)有感染性,完成對宿主的侵襲,造成宿主體內(nèi)出現(xiàn)完整的乙肝病毒顆粒。也是說HBV-DNA相當于完整的乙肝病毒顆粒。因此,檢測HBV-DNA是判斷乙肝病毒有無復制的“金指標”。

       

        DNA的檢測的目的主要是判斷目前患者病毒復制程度的大小,也是傳染性大小,尤其在判斷乙肝的轉(zhuǎn)歸,以及用藥前后的的判斷有很重要的作用,也是重要的用藥指征之一,尤其是抗病毒治療,F(xiàn)在這種基因的檢測已經(jīng)廣泛的應用于臨床。

       

        檢測結(jié)果的臨床意義參考:

       

        1、定性

       

        “+”:陽性,體內(nèi)病毒存在復制。

       

        對應于定量方式中HBV-DNA>1x10E3copies/ml。

       

        “-”:陰性,病毒的復制程度低于檢測限。

       

        對應于定量方式中HBV-DNA<1x10E3copies/ml。

       

        2、定量(準確性較差,但精度較高。采用PCR聚合酶鏈反應,體外擴增)

       

        HBV-DNA定量單位在報告單上通常用“copies/ml”、“拷貝數(shù)/ml”或“IV/ml”表示,表示每毫升的血清或血漿中病毒基因組的個數(shù),該數(shù)據(jù)越大,表明病毒在人體的復制越,例如“HBV-DNA=4.3x10E3copies/ml”代表每毫升血清中有4.3乘以10的3次方,也即4300個乙肝病毒。

       

        ax10Ebcopies/ml判斷血清或血漿中病毒含量主要看上式中的“b”,b越大,表示含量越高,治療過程中,b變小說明病毒的復制得到控制,治療。通常如果病毒含量下降至b<3,說明病毒基本得到控制;如果病毒含量降至“0”,則說明病毒在血清或血漿中不存在,病毒的復制已被抑制。

       

        注意事項:

       

        1、對于陰性的標準,我們一般認為是10的3次方,但不能一概而論,這個參考值也會因為各家醫(yī)院的儀器和試劑的不同而有變化,應該視化驗單上具體給出的參考值而定。陰性準確的表達方式是,未檢測到,化驗單表示為<參考值copies/ml,并沒有具體的數(shù)值。

       

        2、DNA復制程度的大小并不代表肝臟實際損害的程度,DNA復制程度高,并非代表損害嚴重。是否有損傷或損傷的程度請參考生化檢查結(jié)果或肝活檢的結(jié)果。

       

        3、關于單位的換算。常見的單位是copies/ml,也有重量的單位,比如fg/ml、pg/ml。1pg=1000fg,那么1pg/ml=283,000copies/ml。

       

        4、由于PCR的方法雖然準確度高,但是誤差相對較大,而且假陽性率也比較高,所以,對于每次檢查的結(jié)果,在兩個數(shù)量級之內(nèi)的變化,通常會認為沒有變化或變化不大。而且DNA也在不斷的波動,所以不能以一次或兩次的檢查結(jié)果酒簡單的判斷是否好轉(zhuǎn),應該綜合其它結(jié)果以及DNA的變化趨勢。

       

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